No studies have yet assessed the effectiveness of high-flow therapy in patients with acute respiratory failure in interstitial lung disesaes, with the exception of a case series. Horio et al. have described three patients with acute exacerbation of interstitial pneumonia and unsatisfactory respiratory gas exchange with no rebreathing face masks, who were successfully treated with high-flow therapy. In conclusion, high-flow in interstitial lung disease patients might potentially be an alternative to conventional oxygen therapy in patients requiring both high concentration of oxygen and high-flow gas to correct hypoxemia and control dyspnea and tachypnea. However, the evidence is very scarce and RCTs are needed to establish the real efficacy of this oxygen delivery method.
¿Hay algún papel para la terapia de alto-flujo en pacientes con enfermedad intersticial pulmonar?
Ningún estudio ha evaluado la efectividad de la terapia de alto flujo en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda en las enfermedades pulmonares intersticiales, con la excepción de la serie de casos de Horio et al. Estos autores describieron tres pacientes con exacerbación aguda de neumonía intersticial e intercambio insatisfactorio de gases respiratorios sin mascarilla facial de reinhalación, que fueron tratados con éxito con terapia de alto flujo . En conclusión, el flujo alto en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial podría ser una alternativa a la oxigenoterapia convencional en pacientes que requieren tanto concentración alta de oxígeno como flujos elevados de gas para corregir la hipoxemia y controlar la disnea y la taquipnea. Sin embargo, la evidencia es muy escasa y se necesitan RCTs para establecer la eficacia real de este tratamiento.
Los casos pontuales de enfermedad pulmonar intersticial con la hipoxemia y la disnea y la taquipnea que traté con terapia de alto flujo fueron un éxito. Que vengan los RCTs.